Usted, su empleador y su médico tienen el derecho de protestar cualquier decisión tomada sobre su reclamo de compensación para trabajadores. L&I debe recibir una protesta por escrito dentro de los 60 días calendario a partir de la fecha en que se recibió la decisión (15 días para decisiones sobre beneficios vocacionales) o la decisión se vuelve definitiva.
También puede apelar directamente a la Junta de Apelaciones de Seguros Industriales (BIIA). La decisión se vuelve definitiva si su apelación por escrito no se recibe dentro de los siguientes límites legales de tiempo desde la fecha en que recibió la decisión:
- 60 días para apelar una decisión sobre un reclamo o una decisión de pago.
- 20 días para que los proveedores apelen una decisión de facturación que reduzca la cantidad pagada o exija el reembolso.
CÓMO FUNCIONA
Mire este video para aprender más sobre el proceso de protesta y apelación
¿Cuál es la diferencia entre una protesta y una apelación?
Según el Departamento de Labor e Industrias (L&I) del Estado de Washington, tanto las apelaciones como las protestas se relacionan con disputas o desacuerdos con decisiones tomadas por el departamento. Sin embargo, existen diferencias en cuanto a las situaciones que abordan y los procesos involucrados.
Protestas
Una protesta generalmente ocurre cuando usted no está de acuerdo con una decisión o acción específica tomada por L&I, como una determinación relacionada con una reclamación de compensación laboral o una citación emitida por el departamento.
Las protestas son a menudo el primer paso para abordar un desacuerdo. Son una forma en que individuos o negocios pueden impugnar formalmente una decisión y presentar información o argumentos adicionales en apoyo de su posición.
Las protestas generalmente se presentan dentro de un plazo especificado después de recibir la notificación de la decisión que está protestando. No presentar una protesta a tiempo puede limitar su capacidad para impugnar la decisión.
Apelaciones
Una apelación entra en juego si usted no está satisfecho con el resultado de la protesta o si desea impugnar una decisión que ya ha pasado por el proceso de protesta.
Las apelaciones implican un proceso legal más formal y pueden ser escuchadas por un juez de derecho administrativo u otra autoridad designada. El proceso de apelaciones proporciona un foro para una revisión más exhaustiva del caso, incluyendo la presentación de pruebas, testigos y argumentos legales.
La decisión alcanzada durante el proceso de apelación generalmente se considera final, pero en algunos casos, pueden estar disponibles vías legales adicionales, como una revisión por un tribunal superior.
Es importante tener en cuenta que los procedimientos y plazos específicos para protestas y apelaciones en el estado de Washington pueden variar dependiendo del tipo de caso o decisión que se impugne. Por lo tanto, las personas involucradas en disputas con el Departamento de Labor e Industrias deben consultar las directrices, reglas y regulaciones del Departamento, o buscar asesoramiento legal para asegurarse de seguir los procedimientos y plazos apropiados.
Cómo protestar una determinación vocacional
Si no está de acuerdo con una determinación vocacional en su reclamación, puede presentar el Formulario de Disputa Vocacional con sus preocupaciones. El formulario de disputa no es obligatorio, pero puede resultar una herramienta útil.
Puede apelar por escrito a:
Departamento de Labor e Industrias del Estado de Washington
Oficina de Resolución de Disputas Vocacionales (VDRO)
P.O. Box 44880
Olympia, WA 98504-4880
Su disputa debe ser enviada dentro de los 15 días calendario posteriores a la recepción de una carta de notificación. El plazo de 15 días puede ser extendido por VDRO si se demuestra una causa justificada. Es mejor disputar a tiempo. Si no cumple con este plazo, puede intentar la reconsideración o apelación, que tienen plazos de 60 días.
¿Cómo sé si tengo un reclamo de L&I fuerte?
Si tiene un reclamo de L&I o se pregunta si necesita asistencia de un abogado experimentado, hágase las siguientes preguntas:
- ¿Me han negado los beneficios de atención médica a los que tengo derecho legalmente?
- ¿Me ha pedido L&I que me someta a un Examen Médico Independiente (IME)?
- ¿Tengo preguntas sobre el proceso de reclamos de L&I?
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— Shelley M.
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