APRENDE EL PROCESO

Proceso de reclamaciones de L&I y compensación para trabajadores

Los Abogados de L&I en Emery | Reddy, PLLC están apasionados por ayudar a los trabajadores con reclamos de L&I y problemas de Ley Laboral. We Help Workers®. Es nuestro lema y lo que nos motiva cada día.

Conocemos cómo piensan L&I y las grandes empresas, y entendemos las tácticas que utilizan. Nuestros Abogados de Labor e Industrias utilizan ese conocimiento junto con más de tres décadas de experiencia para ayudar a nuestros clientes a obtener acceso a los beneficios de L&I a los que tienen derecho legalmente y responsabilizar a los empleadores cuando infringen la ley.

Si está lidiando con un reclamo de L&I, una lesión o un problema legal en el trabajo, llámenos para una Revisión de Caso Gratuita con un Especialista de Admisión experimentado para obtener más información sobre cómo Emery | Reddy puede ayudarle con su reclamo.

Compensation Claims

¿Qué es un reclamo de L&I?

El Departamento de Labor e Industrias del Estado de Washington (L&I) es una agencia que maneja reclamos de compensación para trabajadores (conocidos como reclamos de L&I). Algunos de los beneficios disponibles a través de L&I incluyen:

  • Costos médicos
  • Pensión por discapacidad de L&I
  • Salarios perdidos (pérdida de tiempo)
  • Premio por discapacidad parcial permanente (PPD)
  • Rehabilitación vocacional

El proceso de reclamo de compensación para trabajadores

Navegar por un reclamo de Labor e Industrias puede ser extremadamente complejo y consumir mucho tiempo. Siga los pasos a continuación para asegurarse de que su reclamo de L&I se cierre rápidamente y en su mejor interés.

Cómo presentar un reclamo de L&I en el estado de Washington

L&I Claim Benefits - Icon

Para recibir beneficios de L&I hay dos cosas muy importantes que debe hacer de inmediato, incluso antes de presentar un reclamo:

  • Obtener ayuda médica.
  • Informar a su empleador.

Si se lesiona en el trabajo, tiene tres opciones para presentar un reclamo de L&I en el estado de Washington:

  • Presentar por teléfono al 877.561.3453.
  • Presentar en línea a través de la herramienta File Fast del sitio web de L&I.
  • Presentar en el consultorio de su médico.
File an L&I Claim Icon - Emery Reddy

Tenga en cuenta que si trabaja para un empleador autoasegurado, debe presentar su reclamo con ellos.

Para presentar un reclamo de L&I en el estado de Washington, debe proporcionar la siguiente información:

  • El lugar donde ocurrió la lesión
  • Información de contacto de cualquier testigo de la lesión
  • Información del empleador
  • Información salarial
    • Si ya ha visto a un médico:
    • El nombre y apellido de su médico
    • El hospital o clínica donde recibió tratamiento
Time Loss Calculator Icon

Si es elegible para pérdida de tiempo y no se necesita más información, L&I o su empleador autoasegurado enviarán el primer cheque de beneficio dentro de 7 días de recibir el informe. Si su médico es uno de los muchos proveedores de atención médica que no manejan casos de reclamos de compensación para trabajadores, puede encontrar un médico aprobado por L&I en el sitio web de L&I. Si su reclamo de L&I es aprobado, L&I cubrirá la visita inicial incluso si no fue con uno de sus médicos aprobados.

L&I o su empleador autoasegurado deben recibir su Informe de Accidente dentro de 1 año desde la fecha de su lesión para presentar un reclamo. Los reclamos por enfermedades ocupacionales deben recibirse dentro de los 2 años desde la fecha en que su médico le notifica por escrito que su lesión está relacionada con el trabajo.

HOW IT WORKS

Vea este video para aprender más sobre cómo presentar un reclamo de L&I

Estado del reclamo de L&I

Si su reclamo de Labor e Industrias es aprobado, recibirá una orden escrita de L&I explicando sus beneficios. Tiene derecho a una variedad de beneficios de L&I para ayudar a pagar los costos de tratamiento médico y reemplazar los salarios perdidos durante el período de recuperación.

Obteniendo sus beneficios de L&I

Los beneficios de compensación para trabajadores cubrirán sus facturas médicas y tratamientos. Si es elegible para beneficios adicionales, los Abogados de L&I de Seattle en Emery | Reddy lo ayudarán a proceder con la búsqueda de reemplazo de salarios, ayuda para el regreso al trabajo, pensiones o compensación por discapacidad si es necesario — cosas que el Departamento de Labor e Industrias no le ofrecerá a menos que luche por ello. Recuerde, a menudo harán lo mínimo posible para que vuelva al trabajo lo más rápido posible, incluso si eso significa omitir tratamientos que podrían ser necesarios para su recuperación general.

Cierre de un reclamo de L&I

Después de presentar su reclamo de L&I, seguirá varios pasos para llegar al cierre del reclamo y, con la ayuda de un abogado experimentado de L&I, recibir los beneficios a los que tiene derecho.

  • Completar un Examen Médico Independiente (IME) de un proveedor aprobado por L&I que indique que ha alcanzado la máxima mejoría médica (MMI) y que su atención médica está completa.
  • Su consejero vocacional lo dará de alta para trabajar.
  • L&I emitirá una orden de cierre por escrito.

Un reclamo de L&I se cierra cuando un proveedor aprobado por L&I certifica lo siguiente:

  • El trabajador ha alcanzado MMI.
  • El trabajador ha sido dado de alta para trabajar.

¿Qué hacer si su reclamo es denegado?

Usted, su empleador y su médico tienen derecho a protestar cualquier decisión tomada sobre su reclamo de compensación para trabajadores. L&I debe recibir una protesta por escrito dentro de los 60 días calendario desde la fecha en que se recibió la decisión (15 días para decisiones sobre beneficios vocacionales) o la decisión se convertirá en definitiva.

También puede apelar directamente a la Junta de Apelaciones de Seguros Industriales (BIIA). La decisión se convierte en definitiva si su apelación por escrito no se recibe dentro de los siguientes límites de tiempo legales desde la fecha en que recibió la decisión:

  • 60 días para apelar una decisión de reclamo o una decisión de pago
  • 20 días para que los proveedores apelen una decisión de facturación que reduce el monto pagado o exige el reembolso

Reabrir un reclamo

Si su lesión en el lugar de trabajo o enfermedad ocupacional empeora, usted y su médico pueden solicitar reabrir su reclamo. Debe haber evidencia médica de un proveedor aprobado por L&I que indique que, después de que su reclamo se cerró, la condición causada por la lesión original en el lugar de trabajo empeoró y necesita más atención médica. La cantidad de tiempo que tiene para reabrir su reclamo de L&I depende de los beneficios que busca.

  • Para tratamiento médico solamente, puede aplicar en cualquier momento.
  • Para beneficios de reemplazo de salarios y tratamiento médico, aplique dentro de los 7 años desde la fecha en que su reclamo se cerró por primera vez (10 años para lesiones oculares).
    • Si su reclamo ha estado cerrado por más de 7 años, puede aplicar para beneficios médicos. Sin embargo, solo el Director de L&I puede otorgar beneficios adicionales por discapacidad, como el reemplazo de salarios o premios por discapacidad para estos reclamos.

Cómo presentar un reclamo de empleador autoasegurado en el estado de Washington

Si trabaja para un empleador autoasegurado, debe presentar su reclamo directamente con ellos. Contacte al departamento de personal de su empleador para obtener ayuda.

A worker filling out a workers compensation claim.

Cómo elegir un médico compatible con la compensación para trabajadores

Los beneficios médicos estarán disponibles para usted mientras su reclamo esté abierto, incluso si ha regresado al trabajo. Su primera visita a un médico por una lesión en el lugar de trabajo está cubierta por L&I, incluso si su reclamo no es aprobado. Si necesita atención médica después de la primera visita, deberá ver a un proveedor aprobado en la red de L&I.

HOW IT WORKS

Vea este video para aprender más sobre cómo funcionan juntas la ley laboral y los reclamos de L&I

Su reclamo de L&I vale más si también tiene un reclamo laboral

Una cantidad significativa de reclamos de compensación de trabajadores de L&I a menudo involucra reclamos legales adicionales, como reclamos laborales o de terceros. Muchas personas presentan sus reclamos sin buscar representación de un abogado de L&I y, por lo tanto, nunca descubren que, además de su reclamo de L&I, pueden estar perdiendo la oportunidad de presentar un reclamo laboral o de terceros. Emprender acciones legales adicionales con la ayuda de un abogado experimentado en Labor e Industrias tiene el potencial de aumentar significativamente la compensación total de un reclamo. En Emery | Reddy, PLLC, nuestros abogados experimentados practican tanto la Ley Laboral como la Ley de Compensación de Trabajadores, lo que significa que investigaremos todos los aspectos de su reclamo para asegurarnos de que no pierda ningún beneficio potencial.

¿Qué es un reclamo laboral?

Muchos trabajadores lesionados descubren que su empleador ha tomado, o planea tomar, medidas adversas en su contra porque presentaron un reclamo de L&I o están fuera del trabajo. Puede presentar una demanda contra su empleador por varias razones, incluyendo represalias, despido injustificado, discriminación por discapacidad o salarios no pagados. Un abogado de L&I con experiencia tanto en la Ley de Compensación de Trabajadores de L&I como en la Ley Laboral puede ayudarlo con su reclamo de L&I mientras presenta simultáneamente un reclamo bajo la ley federal o estatal por la violación de los derechos de los trabajadores por parte de su empleador.

¿Qué es un reclamo de terceros?

Un reclamo de terceros es aquel en el que alguien que no sea su empleador o compañero de trabajo es responsable de su lesión. Si ha sufrido una lesión en el trabajo debido a las acciones o negligencia de otra persona, puede tener derecho a una compensación adicional a través de un reclamo de terceros, que combina su reclamo de L&I con un reclamo por lesiones personales utilizando los mismos hechos.

A diferencia de los pagos de compensación de trabajadores, no hay límite en la cantidad de compensación que un trabajador lesionado puede buscar en daños y perjuicios de terceros. Los reclamos de terceros son asuntos privados y generalmente se litigan directamente con el Tribunal Superior del Estado de Washington.

¿Quién tiene la culpa de una lesión en el lugar de trabajo?

L&I es un sistema sin culpa, que garantiza la compensación por cualquier lesión en el lugar de trabajo. Sin embargo, si un tercero está involucrado en causar la lesión, puede emprender acciones legales contra ellos para obtener una compensación adicional bajo reclamos de terceros.

¿Cómo sé si tengo un reclamo de L&I fuerte?

Si tiene un reclamo de L&I o se pregunta si necesita asistencia de un abogado experimentado, hágase las siguientes preguntas:

  • ¿Me han negado los beneficios de atención médica a los que tengo derecho legalmente?
  • ¿Me ha pedido L&I que me someta a un Examen Médico Independiente (IME)?
  • ¿Tengo preguntas sobre el proceso de reclamos de L&I?

Si alguna de las anteriores se aplica a usted, Emery | Reddy puede ayudarle.

Navegar por un reclamo de compensación de trabajadores puede ser difícil y muy lento, especialmente cuando está enfermo o lesionado. Usted quiere enfocarse en sanar y asegurarse de que sus cuentas estén pagadas, pero si no presenta las cosas correctamente o a tiempo, su salud, hogar y trabajo podrían estar en peligro. Muchas personas pierden beneficios necesarios de L&I porque no entienden qué hacer o cómo obtener la mayor compensación por sus lesiones. Si está experimentando algún desafío en su caso, un abogado de Labor e Industrias puede ayudarle. Al ponerse en contacto con Emery | Reddy lo antes posible después de haberse lesionado, podemos ayudarle a evitar los obstáculos comunes de presentar y navegar un reclamo de L&I. Nuestros abogados de L&I en Seattle están aquí para usted en cada paso del camino.

A group of people in suits sit around a wooden conference table.

Emery | Reddy puede ayudarle con su reclamo de L&I

Emery | Reddy es el único bufete de abogados en el estado de Washington que está equipado para proporcionar una representación integral en su caso desde todos los ángulos. Nuestros abogados de L&I en Seattle evalúan minuciosamente cada caso para determinar si nuestros clientes tienen reclamos adicionales, y a veces esto puede ir mucho más allá del reclamo de compensación de trabajadores subyacente.

Si se ha lesionado en el trabajo, llame a Emery | Reddy hoy para una Revisión Gratuita de su Caso con un Especialista en Admisiones experimentado para aprender más sobre cómo Emery | Reddy puede ayudarle.

¿Desea más información?

Para determinar el valor de su reclamo de L&I, primero debe entender los diferentes tipos de premios de L&I ofrecidos en el estado de Washington.

El proceso de reclamo de Labor e Industrias no es nada sencillo. Descubra las respuestas a sus preguntas sobre L&I — compensación para trabajadores hoy.

Los empleadores autoasegurados representan un tercio de la compensación para trabajadores en el estado de Washington. Obtenga más información sobre cómo manejar los SIEs.

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Los abogados de L&I en Emery | Reddy, PLLC están apasionados por ayudar a los trabajadores con reclamos de L&I y problemas de Ley Laboral. Ayudamos a los Trabajadores®. Es nuestro lema y lo que nos impulsa cada día.

Sabemos cómo piensan L&I y las grandes empresas, y entendemos las tácticas que utilizan. Nuestros abogados de Labor e Industrias usan ese conocimiento junto con más de dos décadas de experiencia para ayudar a nuestros clientes a obtener acceso a los beneficios de L&I a los que tienen derecho legalmente y hacer que los empleadores rindan cuentas cuando violan la ley.

Si está teniendo dificultades con un reclamo de L&I, una lesión o un problema legal en el trabajo, llámenos para una Revisión Gratuita de su Caso con un Especialista en Admisiones experimentado para aprender más sobre cómo Emery | Reddy puede ayudarle hoy.

“Tuve una admisión con Kendra, ella fue increíblemente solidaria y me ayudó a guiarme a través de los pasos. ¡Altamente recomendado!”

— J.

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